ไทรอยด์ การเปลี่ยนแปลงการทำงานของต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์

ไทรอยด์ โรคต่อมไทรอยด์เป็นพยาธิวิทยาต่อมไร้ท่อที่พบบ่อยที่สุด พวกเขามีความโดดเด่นด้วยความชุกที่สูงขึ้นเกือบ 10 เท่าในสตรีการปรากฏตัวในวัยหนุ่มสาววัยเจริญพันธุ์ และการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนรุนแรง ในกรณีที่ไม่มีการรักษาพยาบาลที่มีคุณภาพ ความชุกของพยาธิวิทยาต่อม ไทรอยด์ ในประชากรทั่วไปที่อาศัยอยู่ ในภาวะขาดสารไอโอดีนเล็กน้อยและปานกลาง บทบาทของฮอร์โมนไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นสูงมาก ฮอร์โมนมีความสำคัญอย่างยิ่ง

ต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ การเจริญเติบโตและการสร้างความแตกต่างของเนื้อเยื่อ ซึ่งส่งผลต่อการเผาผลาญอาหารทุกประเภท ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์ เพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตร การตายคลอด การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ VLOOKUP อิทธิพลของสถานะ ไทรอยด์ ของมารดา ที่มีต่อพัฒนาการของระบบประสาทของทารกในครรภ์ โดยเฉพาะสมองจำเป็นต้องมีการศึกษาสรีรวิทยาของต่อมไทรอยด์

รวมถึงการประเมินที่สำคัญ ของกลไกที่ควบคุมการทำงานของต่อมไทรอยด์ โรคไทรอยด์ที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ ได้แก่ การขยายตัวของต่อมไทรอยด์ การทำหน้าที่น้อย การทำหน้าที่เกิน การอักเสบและมะเร็งต่อมไทรอยด์ และโรคไทรอยด์อาจเกิดขึ้นก่อน หรือเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงการทำงาน ของต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์ ต่อมไทรอยด์ภายใต้สภาวะปกติ เป็นแหล่งเดียวของไทรอกซีน

ในขณะที่ประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ของไตรไอโอโดไทโรนีน ไม่ได้เกิดขึ้นในต่อมไทรอยด์ แต่เกิดจากการขจัดไอโอดีน T4 ในเนื้อเยื่อส่วนปลาย กล้ามเนื้อ ตับ ไต รกเป็นไซต์เพิ่มเติมสำหรับการแปลง T4 (FT4) เป็น T3 (FT3) กิจกรรมของฮอร์โมนของไทรไอโอโดไทโรนีนสูงกว่าไทรอกซินประมาณ 20 เท่า

ที่ความเข้มข้นทางสรีรวิทยาของฮอร์โมน ตัวรับนิวเคลียสจะจับกับ T3 มากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ในขณะที่ T4 มีอยู่ในปริมาณที่น้อยมากเมื่อใช้ร่วมกับตัวรับซึ่งทำให้ความเห็นของ T4 เป็นโปรฮอร์โมนและ T3 เป็นฮอร์โมนไทรอยด์ที่แท้จริง ฮอร์โมนไทรอยด์ในเลือดจับกับโปรตีน T4 จับกับโกลบูลินที่จับกับต่อมไทรอยด์ 60 เปอร์เซ็นต์

รวมถึงกำหนดสถานะของต่อมไทรอยด์ โดยการตอบรับเชิงลบจากต่อมใต้สมอง ด้วยการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนไทรอยด์ ของต่อมที่โดดเด่นการหลั่งของ TSH โดยต่อมใต้สมองลดลง เมื่อระดับของพวกเขาลดลงการหลั่งของ TSH จะเพิ่มขึ้น การขยายตัวของต่อมไทรอยด์ในระดับปานกลางพบได้ในสตรีมีครรภ์ 30 เปอร์เซ็นต์ ในขณะที่ความเข้มข้นของ TSH ไม่เปลี่ยนแปลง สรุปได้ว่าในระหว่างตั้งครรภ์มีผลคอพอก โดยไม่คำนึงถึงความเข้มข้นของ TSH ของมารดา

อย่างไรก็ตามแม้จะเกิดขึ้นบ่อยครั้ง ในระหว่างตั้งครรภ์ยั่วยวนของต่อมไทรอยด์อิศวร สัญญาณของการเพิ่มขึ้นของการเผาผลาญพื้นฐาน การทำงานของต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์โดยทั่วไปยังคงปกติ การเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในการทำงาน ของต่อมไทรอยด์ในระหว่างตั้งครรภ์มีดังต่อไปนี้ เพิ่มการผลิตโกลบูลินที่จับกับต่อมไทรอยด์ในตับ เพิ่มระดับของไทรอยด์ฮอร์โมนทั้งหมดเศษส่วน การเพิ่มขึ้นของเนื้อหาทั้งหมดของฮอร์โมนไทรอยด์ ในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์

การกระตุ้นต่อมไทรอยด์ hCG มากเกินไป ลดระดับ TSH ทางสรีรวิทยาในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์ เพิ่มการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ เพิ่มการขับไอโอดีนในปัสสาวะและการถ่ายโอนไอโอดีนในช่องท้อง การกำจัดไอโอดีนของฮอร์โมนไทรอยด์ในรก ความเข้มข้นของโกลบูลินที่จับกับต่อมไทรอยด์ ในภาวะฮอร์โมนเอสโตรเจนในเลือดสูงเพิ่มขึ้น 2 ถึง 3 เท่าเนื่องจากการสังเคราะห์ในตับเพิ่มขึ้น และการเผาผลาญลดลง สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระดับของไทรอกซินทั้งหมด

เพื่อรักษาความเข้มข้นของไทรอกซินตามปกติ การเพิ่มขึ้นของระดับ T4 ในซีรัมเริ่มขึ้นในช่วงไตรมาสแรกและมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้น ของไตรไอโอโดไทโรนีนทั้งหมดที่คล้ายคลึงกันแม้ว่าจะเด่นชัดน้อยกว่า สัดส่วนของไทรอกซีนที่จับกับโกลบูลินที่จับกับต่อมไทรอยด์ ยังคงเพิ่มขึ้นเรื่อยๆตลอดการตั้งครรภ์ ในภูมิภาคที่มีการบริโภคไอโอดีนไม่เพียงพอ การสังเคราะห์ไทรอกซิ นเพิ่มเติมอาจลดลง ซึ่งนำไปสู่ภาวะไทรอกซินในเลือดต่ำใน 1/3 หญิงตั้งครรภ์

การหลั่งที่โดดเด่นของไทรไอโอโดไทโรนีน การเพิ่มความเข้มข้นของ TSH การเพิ่มขนาดของต่อมไทรอยด์ การศึกษาเศษส่วนของไทรอยด์ฮอร์โมนฟรี ในระหว่างตั้งครรภ์ให้ผลลัพธ์ดังต่อไปนี้ การเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของเศษส่วนอิสระในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ความเข้มข้นของไทรอยด์ฮอร์โมนอิสระลดลง หรือไม่เปลี่ยนแปลงในที่ 2 และ 3 การควบคุมความคิดเห็นจะรักษาระดับ FT4 ให้อยู่ภายในขีดจำกัดทางสรีรวิทยาปกติ ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงในระหว่างตั้งครรภ์

จากค่าปกติหรือค่าที่สูงขึ้นเล็กน้อยในช่วงไตรมาสแรก ไปจนถึงค่าที่ลดลงเล็กน้อยในไตรมาสที่สาม การศึกษาระดับ FT3 ระหว่างตั้งครรภ์ให้ผลลัพธ์ที่ผิดพลาด จึงไม่แนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์ การศึกษาโดยใช้วิธีการที่ละเอียดอ่อนบ่งชี้ว่าเนื้อหาของ TSH ลดลงเล็กน้อยในช่วงไตรมาสแรก ซึ่งเห็นได้ชัดว่าเกี่ยวข้องกับการกระทำของ CG ซึ่งมีกิจกรรมคล้ายกับของ TSH โมเลกุลทั้งสองมีหน่วย ย่อย α เหมือนกันและมีความคล้ายคลึงกันระหว่างหน่วยย่อย β จำเพาะ

ซึ่งนำไปสู่ประสิทธิภาพในการกระตุ้นต่อมไทรอยด์ที่อ่อนแอของ CG 1/4000 ของกิจกรรม TSH ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินทางชีวเคมี และทางคลินิกมักพบในผู้ป่วยที่มีครรภ์ไข่ปลาอุก และเยื่อบุผิวที่ไม่ดีเห็นได้ชัดว่าโมเลกุล CG ทำหน้าที่เป็นศัตรูของ TSH โดยแข่งขันกับตัวรับเมมเบรนของเซลล์ไทรอยด์ ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ ในทางตรงกันข้ามในไตรมาสที่สามโดยปริมาณ FT4 ลดลงถึงขีดจำกัดล่าง

อ่านต่อได้ที่ : รสชาติ อาหารสุขภาพอะไรที่สามารถทดแทนเกลือได้