มดลูก ภาพทางคลินิกและการวินิจฉัย ปกติมดลูกแตกแบบคลาสสิก เกิดขึ้นเมื่อทารกในครรภ์และกระดูกเชิงกรานของแม่ไม่สมส่วน ในการพัฒนาทางคลินิก การแตกของมดลูกมักจะผ่าน 3 ขั้นตอน คุกคาม เริ่มต้นและสิ้นสุด ความร้าวฉานที่คุกคามนั้นมีลักษณะเฉพาะจากกิจกรรมแรงงานที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก เมื่อเวลาผ่านไปการหดตัวกลายเป็นอาการกระตุกตามธรรมชาติ
การหยุดชั่วคราวระหว่างพวกมันจะสั้นลง พฤติกรรมของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรนั้น กระสับกระส่ายเธอกรีดร้องเอามือกุมท้อง ใบหน้ามีความกลัวด้วยดวงตาเบิกกว้าง ริมฝีปากและลิ้นแห้ง ชีพจรเต้นเร็วขึ้น อุณหภูมิร่างกายมักจะสูงขึ้น เนื่องจากความดันของกระเพาะปัสสาวะ และท่อปัสสาวะทำให้ปัสสาวะลำบาก ในการตรวจและการตรวจร่างกาย มดลูกจะเจ็บปวดอย่างรุนแรงในส่วนล่าง ตึง เจ็บปวด เอ็นรอบ มดลูก บางครั้งไม่สมมาตร บวมที่อวัยวะเพศภายนอก
รวมถึงช่องคลอด ใต้สะดือและที่ระดับหรือสูงกว่าเล็กน้อย จะมีร่องลึกและมองเห็นได้ชัดเจนไหลผ่านมดลูก วงแหวนหดตัวซึ่งเป็นเส้นขอบที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน ระหว่างร่างกายที่หดตัวของมดลูก และส่วนล่างที่ยืดออก มดลูกถูกแบ่งออกเป็นสองส่วน โดยมีความสม่ำเสมอและรูปร่างแตกต่างกัน ส่วนบนและส่วนล่างและอยู่ในรูปของนาฬิกาทราย เนื่องจากความตึงเครียดในช่องท้องและการหดตัวบ่อยครั้ง การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์มักจะได้ยินได้ยาก
ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์เฉียบพลันพัฒนา และอาจถึงแก่ชีวิตได้ การตรวจทางช่องคลอดมักจะเผยให้เห็นช่องเปิดที่สมบูรณ์ของปากมดลูก และเนื้องอกที่เกิดที่ศีรษะของทารกในครรภ์ หรือปากมดลูกที่มีอาการบวมน้ำ ซึ่งถูกบีบรัดระหว่างหัวของทารกในครรภ์ที่รัดแน่นกับกระดูกเชิงกราน ในสถานการณ์หลังนี้ อาจมีการสร้างความรู้สึกผิดๆ ขึ้นว่าปากมดลูกเปิดไม่เต็มที่ภายใต้เงื่อนไขดังกล่าว การตรวจทางช่องคลอดจะดำเนินการอย่างระมัดระวังอย่างยิ่ง
โดยไม่ใช้ความรุนแรงเพียงเล็กน้อย และด้วยการเคลื่อนไหวของนิ้วที่ตรวจ ไม่จำเป็นต้องพยายามดันศีรษะออกไป เพื่อกำหนดระดับของความคล่องตัว กระเพาะปัสสาวะ ภาพทางคลินิกของการโจมตีการแตกของมดลูกนั้น พิจารณาจากการแตกของหลอดเลือด และการปรากฏตัวของห้อในผนังมดลูก กับพื้นหลังของอาการของการยืดส่วนล่างของมดลูก อาการของระยะลุกลามของการช็อก สภาวะตื่นเต้นทั่วไปของผู้หญิงในการคลอด ความรู้สึกของความกลัวอย่างรุนแรง
ซึ่งมาพร้อมกับรูม่านตาขยาย การหดตัวจะมีอาการกระตุกมดลูกไม่ผ่อนคลาย ระหว่างการหดตัวมีความพยายามที่เจ็บปวด ในกรณีที่ไม่มีความก้าวหน้าของทารกในครรภ์ ศีรษะที่สูงตระหง่านและการเปิดปากมดลูกอย่างเต็มที่ จากระบบสืบพันธุ์อาจมีเลือด หรือเลือดไหลออกมาในปัสสาวะ เลือดผสม อาจไม่มีสารคัดหลั่งในเลือดเมื่อเกิดการแตก แต่ถ้าพวกเขาอยู่ในภัยคุกคาม ของการแตกพวกเขาจะทำหน้าที่เป็นสัญญาณ ของการเริ่มต้นของการแตก
ทารกในครรภ์มักตายในครรภ์ จากภาวะขาดออกซิเจน คลินิกของการแตกที่เสร็จสมบูรณ์นั้น มาพร้อมกับอาการแสดงหลายอย่าง ปวดท้องเฉียบพลันที่ความสูง ของการหดตัวอย่างใดอย่างหนึ่งด้านนอก การหยุดทำงานกะทันหัน อย่างกะทันหัน อาการของระยะช็อกและเลือดออกภายใน ผิวของผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรจะซีด รูม่านตาขยาย ตาจม ชีพจรเร็วขึ้นและอ่อนลง การหายใจจะตื้น คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะจนหมดสติด้วยการแตกอย่างสมบูรณ์
ทารกในครรภ์และรกมักจะสามารถเคลื่อนเข้าสู่ช่องท้องได้ การเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ จะหยุดหากไม่ตายเร็วกว่านี้ ส่วนที่ยื่นออกมาของทารกในครรภ์ ซึ่งก่อนหน้านั้นถูกกดอย่างแน่นหนา กับทางเข้าสู่กระดูกเชิงกราน อยู่สูงเหนือทางเข้าหรือด้านข้างของตัวมัน ทุกส่วนของทารกในครรภ์มีการกำหนดไว้อย่างชัดเจน และมีผนังหน้าท้องบางๆ มองเห็นได้ราวกับว่าอยู่ใต้ผิวหนัง มดลูกที่หดตัวดีเบี่ยงเบนไปด้านข้าง จะคลำถัดจากทารกในครรภ์
ซึ่งมีเลือดออกทางช่องคลอดปานกลาง ในการเชื่อมต่อกับการเจาะเลือดเข้าไปในช่องท้อง ความเจ็บปวดจะปรากฏขึ้นเมื่อคลำ ของช่องท้องการระคายเคือง ของเยื่อบุช่องท้องจะเกิดขึ้น การแตกของมดลูกที่มีการเปลี่ยนแปลง ทางจุลพยาธิวิทยาในไมโอเมเทรียมเกิดขึ้น โดยไม่มีภาพทางคลินิกที่เด่นชัด อย่างไรก็ตามแม้จะมีอาการที่ถูกลบ และไม่แสดงออกแต่ก็จำเป็นต้องระบุ การวินิจฉัยการแตกของมดลูกทำขึ้น บนพื้นฐานของอาการทางคลินิกที่แสดงไว้ร่วมกัน
ความยากลำบากอาจเกิดขึ้นกับ การแตกของมดลูกตามแผลเป็นรวมถึงการแตกของมดลูกที่ไม่สมบูรณ์ โดยเฉพาะในส่วนล่างน้ำตาที่ผิดปกติดังกล่าว ไม่ได้มาพร้อมกับอาการรุนแรงเสมอไป และบางครั้งก็ยังคงไม่ได้รับการวินิจฉัย ในบางครั้ง การวินิจฉัยชั้นนำคือสัญญาณ ของการมีเลือดออกภายในและการตกเลือด ซึ่งความรุนแรงจะพิจารณาจากปริมาณเลือดที่เสียไป การรักษาในระหว่างตั้งครรภ์ การแตกของมดลูกที่คุกคามเป็นสัญญาณ บ่งบอกถึงการผ่าตัดช่องท้อง
การผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน ในการคลอดบุตรจำเป็นต้องถอดแรงงาน และการคลอดบุตรออกให้หมดโดยการผ่าตัดคลอด การแตกของมดลูกที่เริ่มต้น และสมบูรณ์ต้องได้รับการผ่าตัดช่องท้อง โดยไม่คำนึงถึงสภาพของทารกในครรภ์ หากช่องว่างมีขนาดเล็ก และช่องว่างเพิ่งเกิดขึ้นและความเสี่ยงของการติดเชื้อต่ำ การเย็บช่องว่างก็เป็นที่ยอมรับได้ ด้วยการแตกอย่างกว้างขวางโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการบดเนื้อเยื่อ และการติดเชื้อทำให้มดลูกถูกกำจัดออกไป
ในกรณีที่มดลูกแตกไม่สมบูรณ์ และมีเลือดคั่งในช่องท้องมาก จำเป็นต้องผ่าเยื่อบุช่องท้องออกก่อน เทเลือดเหลวและลิ่มเลือด ใช้มัดกับหลอดเลือดที่เสียหาย การป้องกันการแตกของมดลูก ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับมาตรการขององค์กร ซึ่งต้องเริ่มแม้ในคลินิกฝากครรภ์ สตรีมีครรภ์ที่มีสิทธิ์ได้รับการระบุว่ามีความเสี่ยง ที่จะเกิดการแตกของมดลูกมากขึ้น รวมถึงสตรีมีครรภ์ที่มีกระดูกเชิงกรานแคบ ทารกในครรภ์มีขนาดใหญ่ ตำแหน่งผิดปกติของทารกในครรภ์มีลูกหลายตัว
รวมถึงมีประวัติทางสูติกรรมที่เป็นภาระ ขณะนี้จำนวนสตรีมีครรภ์ที่มีแผลเป็นที่มดลูกหลัง การผ่าตัดคลอดเพิ่มขึ้นอย่างมาก การจัดการการตั้งครรภ์ และการคลอดบุตรมีความเฉพาะเจาะจงเป็นพิเศษ พยากรณ์ด้วยสถานะปัจจุบันของสูติศาสตร์ ในกรณีที่มีการแตกของมดลูกอย่างสมบูรณ์ การพยากรณ์โรคสำหรับทารกในครรภ์จะไม่เอื้ออำนวย เนื่องจากมีความเกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของรก ผลลัพธ์สำหรับมารดาจะพิจารณาจากปริมาณเลือดที่เสียไป และความรุนแรงของการช็อก
อ่านต่อได้ที่ : การอ่าน รายละเอียดและวิธีการปลูกฝังให้ลูกรักในการอ่านหนังสือ
